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腰椎间盘突出的患者会出现直腿抬高阳性,挺腹试验阳性,局部的压痛出现阳性反应。腰椎间盘突出症的患者多数可以保守治疗,可以根据体格检查,影像学检查评估病情,进行腰椎牵引疗法,以及康复锻炼,配合非甾体止痛药物治疗,平时不要弯腰负重活动。
腰椎间盘突出有哪些症状?
腰椎间盘突出应称为腰椎间盘突出,患者主要表现出腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、马尾综合征等症状。
腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出 *** 和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。患者主要会出现以下症状:
腰痛:腰椎间盘突出症的病人,绝大部分有腰痛。疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,多为持久性钝痛。
坐骨神经痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,多为放射性刺痛。典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射痛,伴麻木感。
间歇性跛行(合并腰椎管狭窄时会出现):行走时随距离增加而出现腰背痛或患侧下肢放射痛、麻木感加重,蹲位或坐位休息一段时间后症状缓解,再行走症状再次出现。
马尾综合征:多出现于中央型腰椎间盘突出症。病人可有左右交替出现的坐骨神经痛和会阴区的麻木感,严重者出现大小便障碍,鞍区感觉异常。急性发病时应作为急症手术的指征。
此外,还有受累侧下肢肌力减弱,如勾脚或者伸脚无力,神经反射亢奋,如膝跳反射、跟腱反射亢进(专科医生检查可发现)。
本内容由广东省中医院骨科副主任医师徐逸生审核
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95%以上的腰椎间盘突出症患者有腰痛和坐骨神经痛。临床常表现为腰痛,下肢放射性疼痛、麻木、无力,可能表现出脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩或肌力下降等。重度椎间盘突出症患者将出现大小便障碍、鞍区感觉异常。患者早期可表现为站立或步行等直立 *** 时,出现腰痛和坐骨神经痛。
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